A sikeres implantáció egyik legfontosabb feltétele az elegendő és jó minőségű csontállomány. Ha a csont magassága, szélessége vagy sűrűsége nem megfelelő, a beültetés csak előzetes csontpótlással lehetséges. Ez az eljárás a modern implantológiában rutinszerűen alkalmazott, biztonságos és hosszú távon stabil eredményt adó beavatkozás.
Mikor van szükség csontpótlásra?
A csontvesztés természetes folyamat fogeltávolítás után, de bekövetkezhet:
- hosszan fennálló foghiány miatt,
- fogágybetegség következtében,
- trauma vagy gyulladás miatt,
- sikertelen korábbi implantáció után.
Ha a csontmennyiség nem elegendő az implantátum biztonságos rögzítéséhez, a csontpótlás elengedhetetlen.
A csontpótlás célja
A beavatkozás célja a hiányzó csontszövet anatómiai és funkcionális helyreállítása, hogy az implantátum a természetes foggyökérhez hasonló stabilitással legyen rögzíthető.
A csontpótlás típusai
1. Arcüregemelés (sinus lift)
A felső állcsont hátsó régiójában a csont vastagsága gyakran nem elegendő az implantátumhoz, mert a foghiány után az arcüreg „lesüllyed”.
Két típusa létezik:
- Zárt sinus lift: kisebb magasságpótlás esetén, az implantációval egyidőben végezhető.
- Nyitott sinus lift: nagyobb csontveszteség esetén oldalsó csontablakon keresztül emeljük meg az arcüreg nyálkahártyáját, majd csontpótló anyaggal (szintetikus, állati eredetű vagy autológ) feltöltjük a teret.
Az eljárás fájdalommentes, és megfelelő gyógyulás esetén 4–6 hónap múlva az implantátum biztonságosan beültethető.
2. Oldalsó csontpótlás (lateral augmentáció)
Amennyiben az állcsont szélessége nem elegendő, a hiányzó csontfalat pótoljuk. A csontpótlás történhet csontblokkal (a páciens saját csontjából vett grafttal) vagy granulált csontpótló anyaggal, amelyet membránnal fedünk, hogy biztosítsuk a zavartalan regenerációt.
Ez a technika akkor szükséges, ha az implantátum behelyezése során az implantátum részben „kilógna” a csontból – azaz nincs elegendő tér a teljes befogadásra.
3. Vertikális csontpótlás
Olyan esetekben alkalmazzuk, amikor a csont magassága nem elegendő. Ez a legösszetettebb forma, gyakran mikrosebészeti technikát és membránrögzítést igényel. A gyógyulási idő akár 6–9 hónap is lehet.
A beavatkozás menete
- Előkészítés: 3D CBCT-felvétel alapján megtervezzük a pótlás típusát és mennyiségét.
- Sebészi eljárás: helyi érzéstelenítésben végezzük a csontpótlást, majd szükség esetén membránnal fedjük a graftot.
- Gyógyulás: a szervezet fokozatosan beépíti a csontpótló anyagot, amely idővel élő, vérellátott csonttá alakul.
Implantáció: a csontosodás után (általában 4–9 hónap) az implantátum biztonságosan beültethető.
Miért előnyös a csontpótlás?
- Lehetővé teszi a korábban lehetetlen implantációkat is.
- Megőrzi az arc esztétikáját, megelőzve a csont- és ínybesüppedést.
- Hosszú távon stabilabb és kiszámíthatóbb fogpótlást eredményez.
- Megállítja a csontleépülés folyamatát, amely a foghiány természetes következménye lenne.
Összegzés
A csontpótlás nem csupán előkészítő beavatkozás, hanem a modern implantológia egyik kulcsfontosságú pillére.
Legyen szó arcüregemelésről, laterális vagy vertikális augmentációról, a cél mindig ugyanaz: olyan stabil és biológiailag aktív alapot teremteni, amelyre tartós, funkcionálisan is kifogástalan implantátum építhető.